一、国家药保计划：先从“避孕+糖尿病”入手
联邦在 2024 年通过了《药保法》，开启了全国药保的第一步。政府考虑到药品太多、成本太大，不可能一口气全覆盖，所以决定先从避孕和糖尿病相关药物及耗材做起。
2025 年，曼尼托巴、卑诗省、爱德华王子岛和育空已经签署协议，当地居民拿避孕药或胰岛素等用品时，可以享受政府直接报销甚至免费。
解释：这意味着在这些地方，买避孕药或糖尿病药物，钱包轻松多了。其他省份还在谈判，预计未来会慢慢全国铺开。
二、全国牙科计划（CDCP）：覆盖面快速扩大
牙医一直是加拿大人最头疼的开销之一。2025 年起，全国牙科计划全面开放申请，所有符合收入条件、且没有私人保险的人都能加入。
截至 2025 年中，已有 400 多万人获批，其中 200 多万人已经用过这项福利。牙医、口腔卫生师等参与人数也在快速增长。不过，对于一些复杂项目（比如种牙、正畸），目前需要提前审批，程序还在优化中。
解释：以前很多人因为看牙太贵忍着不治，现在有了牙科计划，越来越多普通人能负担得起补牙、洗牙。
三、禁止“乱收费”：联邦对《加拿大卫生法》出新规
2025 年，联邦卫生部长发布了新的解释信和服务政策，明确：
- 所有“医学上必要”的服务都必须由医保覆盖，不能额外收费。
- 不仅医生，执业护士、药师、助产士提供的必要服务，也应纳入医保报销（预计最晚 2026 年落实）。
解释：你去看病时，原本该医保管的项目，诊所不许再“变相收钱”。未来就算是药师或护士开的必要诊疗，也能报医保。
四、医疗协助死亡（MAiD）：精神疾病适用推迟
关于“仅因精神疾病”是否能申请医疗协助死亡，争议很大。原计划 2024 年生效，现在被推迟到 2027 年，给政府、医生和社会更多准备时间。
解释：简单说，政府决定“先不急着开放”，要多花几年研究和准备。
五、省级改革：各有动作
- 安大略：扩大初级照护团队（家庭医生、护士、药师等组成），计划让 30 万居民能新接入家庭医生服务。
- 阿尔伯塔：把原来一个大医疗系统拆成四个小系统，分别管急救、初级医疗、长期护理、心理健康和成瘾，想提高效率。
- 魁北克：新建“健康魁北克”机构，统一管理医疗资源，减少繁琐层级。
- 共同趋势：更多地依靠药师、执业护士、助产士等承担常见病和慢病管理，缓解医生资源紧张。
解释：各省都在想办法“分流病人”，让看小病、慢病的人能在社区解决，不一定非要挤去医院找医生。
六、手术等待：改善但不均衡
疫情期间积压了大量手术（白内障、髋关节、膝关节置换等）。2025 年，各省都在想办法“消化积压”：
- 有的开设社区手术中心；
- 有的延长手术日，医生加班做。
结果是，有些省份的等待时间明显缩短，但有些地方还是要等很久。
解释：你住在哪个省，决定了你要等多久才能做手术。
七、毒品与公共卫生：政策在“微调”
卑诗省之前试点“少量毒品去罪化”，结果发现街头用药混乱，2024 年开始收紧，比如禁止在学校、公园等公共场所使用。但同时政府也增加了戒毒和治疗资源。
解释：政府发现光“去罪化”不够，还得管控和增加治疗，不然社会秩序出问题。
八、数据与信息化：互通仍在路上
加拿大医疗数据各省各管，系统互不兼容。联邦提出过《健康信息互通法》，但没通过。不过通过新的资金协议，联邦要求各省必须改进数据系统，比如能更清楚地统计和公开等候时间。
解释：以后病人可能能更清楚地查到“排队要等多久”，不同省的透明度会提高。
九、对老百姓意味着什么？
- 药更便宜：避孕和糖尿病药物在一些省份已经免费，其他省份也会跟上。
- 看牙不再是奢侈品：越来越多人能用上联邦牙科计划，看牙负担减轻。
- 少花冤枉钱：以后去看病，诊所不能随便乱收你钱。
- 更容易找到初级照护：家庭医生和护士团队扩容，看小病更方便。
- 手术等待仍有差别：部分省份改善明显，但还需要时间。
十、结论：改革的组合拳
2025 年的加拿大医疗改革，可以看成一套“组合拳”：
- 联邦在药保、牙科、乱收费整治上下手；
- 各省在扩容初级照护、重组治理结构上做文章；
- 大方向是减少病人自付、提高公平性、缩短等待。
总结：以后看病、拿药、做手术应该会越来越便宜、越来越快，但能不能真正落地，还要看各省的执行力。